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先天畸形
来源:http://www.52xinzhang.com  日期:2019-04-15

  致畸因子是能够诱发畸形的各种隐性因素的统称,涉及物理、生物化学等多方面,也叫做致畸原。致畸因子的类型多样,大多是通过对动物所产生的致畸效果来佐证其致畸性。但事实上,也有少部分能够在人体上产生作用。因此,致畸因子的危害是真实存在的,大家需要引起重视。

  1.遗传因素

  遗传是先天性畸形产生的最主要原因,究其根源在于染色体畸变、基因遗传。

  2.孕期环境

  在评价孕期环境等致畸因子的影响力时,要综合其持续时间、作用剂量以及准妈妈受孕年龄、遗传背景等情况进行分析。致畸因子主要包括以下几项:

  (1)辐射

  a.离子电磁辐射:在一系列辐射中,α、β、γ和X射线等离子电磁辐射对孕妇危害最强,因为它们拥有强大的穿透力。辐射遍及在社会生活的各个角落,由于生活或者工作环境的需要,有些人接触射线的时间会更长,但是致畸效果还得联系其他因素来进行综合分析

  b.非离子电磁辐射:比如短波、紫外线和微波等。它们的致畸作用其实十分有限。需要注意的是,DNA具有修复缺陷的孕妇更容易受到紫外线的影响。

  (2)X线

  在普通诊断过程中,使用X线对于胎儿发育不会产生过多影响,但也与照射部位不同而有所区别。值得注意的是,在进行化疗等治疗时,X线的强度要大得多,致畸的风险也会大大增加。

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  诊断胆囊造影0.000006

  钠灌肠造影0.0035治疗脑肿瘤、乳腺癌(单侧)0.09

  肺癌0.25

  (2)同位素

  同位素致畸的风险性并不固定,而是受到不同组织吸收力的影响。比如5mci的131I通过口服方式被利用后,在甲状腺吸收100Sv的同时,性腺的接收在哪里代孕量却只相当于前者的0.12%。同样,把5mci的131I更换为4mci 32P后,骨髓、肝脏及脾脏的接收量为1.0Sv,而其他部位的接受数据却只相当前者的10%。

  此外,胎儿的发育程度也会影响到同位素的吸收,比如在碘的吸收上,10周的胎宝宝获取的量甚至超过了成人。所以如有必要,放射性碘诊断通常会放在孕5至6周进行。

  (3)其他因素

  包括以上提及的三类因素,这些致畸因子都有着一个共同的特点,那就是影响细胞分裂:伤害细胞,抑制有丝分裂,削弱细胞之间的联系,引发遗传疾病等来最终产生致畸的效果。受精卵刚植入子宫壁时,高强度的射线照射会造成胎儿死亡,这是由于性染色体产生畸变,或者细胞分化受到了严重的影响。在代孕两周后,一旦接受0.1Sv的射线就会有导致发育畸形的危险,而神经系统受损的几率要比器官畸形的可能性更大,超过0.25Sv的接受剂量就能导致损伤智力,造成小脑畸形的后果。有科学依据证明,神经系统无异常的先天性畸形是由辐射以外的致畸因子所造成。

  在美国,常把0.1Sv作为产生致畸危险的标准,但是这个数据却与畸形胎儿实际产生的可能性并无多大关联,实际衡量的是致畸因子对胎儿隐性发育的影响,比如智商受损、未来癌变几率增高。而0.25Sv才是真正被认可为产生致畸危险的剂量标准。

  3.病毒感染

  常见病毒包括风疹、巨细胞病毒、水痘和单纯疱疹等。以现在的科学水平,要证明其他病毒的致畸性还尚且缺乏依据。通过IgM抗体检测、病原检查能够诊断出病因是否为病毒感染。

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  (1)风疹(rubella)

  风疹所带来的致畸风险通常会随着北京代孕周期的推移而降低。以第四周、第五周、第八周、第九周为界,致畸危险度如下图所示:

  61%26%

  6%

  风疹会影响到胎儿眼耳、心肺、肝脏和骨的发育代孕多久可以做b超,同时对造血功能和神经系统的发育产生阻碍。在新生儿身上表现为小头、智力受损、各类眼部病态。

  (2)水痘(varicella)

  水痘具有致畸危险的时段为代孕前16周以及分娩前四天。北京代孕前16周,水痘的危险性主要在于致使胎儿畸形,而在分娩前四天感染可导致新生儿死亡率达20%。

  (3)巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)

  此类病毒在侵入胎儿体内后可引起神经系统损伤,发生率为百分之十,胎儿会出现智力障碍、听力迟钝等症状,同时也可能会造成新生儿体重低下、肝脾肿大,出现小头、视力损伤和血小板减少性紫癜。在查明病因时,可通过病毒分离和尿液细胞检查,确定是否为此病毒引起。

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  (4)弓形虫感染(toxoplasma infection)

  这种感染主要影响胎儿的眼部发育。一旦感染,九成胎儿患有脉络膜视网膜炎,五成至六成患癫痫、小头和脑积水。即便得到及时治疗,也常留下后遗症。

  4.化学药物

  (1)苯妥英钠:影响发育或产生智力障碍。孕期使用致畸的几率为10%-33%。

  (2)三甲双酮(抗癫痫药):在影响生长和智力的同时还会造成面部的发育异常、唇腭裂、先天性心脏病及性别畸形。

  (3)丙酮苄羟香豆素:影响胎宝宝软骨和神经系统发育,导致新生儿体重低下、智力低下。在代孕早期服用此药可产生胎儿畸形的几率约为33%。

  (4)氨基蝶呤(抗叶酸剂):是一种堕胎药,即便胎儿能够生存下来也多为畸形患儿。

  (5)抗生素药物:四环素可致牙齿变色,链霉素易损伤胎儿听力。

  (6)激素:去甲睾丸酮具有避孕作用,是雄性激素的一种,只对女胎有危害,会使女胎男性化;氯底酚胺是一种雌激素类药物,会使脊椎、心脏、身体出现畸变;皮质激素怎样才能北京代孕有导致先天性心脏怎么代孕病,肢体残缺的可能性;胰岛素影响与皮质激素相似,此外还会引发神经管畸形。